康复医学是医学的一个重要组成部分。国外开展较早,在18世纪欧美等国家就已分散的存在,进入1910年康复机构建立,美国在1920年制定了有关法律,1969年康复国际确定康复概念,1970年以后欧美及日本大量设立康复机构,1981年定为“国际残疾年”1983—1992年为“联合国残疾者10年”,口号为“完全参加与平等”。这时期,康复医学在教育、科研体制方面进展显著,随着康复医学的深入发展,其方法学进入到神经学、高级神经功能学的方法,近10年又出现专科化趋势。目前已形成骨科康复学、神经康复学、老年康复学等等。我国自80年代以来,康复事业得到重视和迅速发展,康复医学成为独立的学科,全国成立了各级康复医疗机构,医科院校已开设康复医学课程,培养硕、博研究生,并建立许多康复学术组织。
康复医学作为医学的组成部分,是促进病、伤、残者康复的一门学科。其治疗范围主要是由于损伤以及急慢性疾病和老龄带来的功能障碍、先天性发育障碍等使身体和心理方面不能发挥正常的功能。
二.康复医学在急性脑血管病治疗中的作用
急性脑血管病有很高的致残率,随着人口老龄化,将会有更多的人罹患此病。在急性期,经过医院的积极、正确的抢救,生命是抢救过来了,但是遗留下来的肢体功能障碍、语言功能障碍等等,仅仅靠药物是不能解决的。偏瘫的肢体恢复,如果在第一个月进行早期的康复治疗,恢复速率就会很快,到了第三个月是恢复的高峰期,肢体功能可获得很大恢复,三个月以后恢复速率减慢,六个月后,就基本处于停滞阶段。如果病人抓住时机,通过积极的康复治疗是能够提高功能水平,提高自理能力,改善生活质量的!然而,也有许多病人和家属常常认识不到这一点,开始把希望全部寄托在药物治疗上,而四处奔波,寻求灵丹妙药,大好的时光全都白白的浪费了,等充分的认识到康复的重要性的时候,却已经错过了康复治疗的最佳时期,给病人,同时也给家庭带来了很大的负担,最后造成了终身的遗憾!
三.康复医学科概况
我院是一家综合性医院,自1997年开展康复医学以来,对脑血管疾病造成的肢体偏瘫所进行的康复治疗已经取得了很大的成绩,不仅对本市,以及外省市的病人进行了多次成功的康复治疗。同时,还多次接待外院、外省市的同行以及香港、日本、澳大利亚的相关学者来此参观、学习和交流。并接受过中央电视台、北京电视台的专题采访。
目前,我院康复科又得到了进一步的发展和完善,设立了诊疗室、体疗室、作业治疗室、语言矫正室、物理治疗室、穴位帖敷、针灸治疗及中药足浴治疗等。医务人员有副主任医师、主治医师、专科医师、治疗技师、专业护士等。总占地300多平方米,同时还设有主动、被动的训练设备,运动器材、颈、腰牵引、气压循环驱动治疗机等30余种,并有电、磁、光等理疗仪器、电视、录象机、DVD机、录音机以及其他文化娱乐设施。给病人的身体、心理治疗提供了良好的条件。
目前,康复科的康复治疗范围包括有:脑血管意外;帕金森病;脊髓损伤;周围性神经损伤;骨关节及软组织损伤;肩、颈、腰、腿痛疾病.治疗已涉及内、外、妇等科常见疾病。
附:康复科理疗简介
我院康复科理室疗设备逐步齐全,备有电疗(如低周波治疗仪、电脑中频治疗仪、脉冲短波治疗仪、超短波治疗仪等治疗)、磁疗(如温热磁振治疗仪治疗)、光疗(如半导体激光治疗仪治疗)、声疗(如多功能脑血管超声治疗)等。治疗范围很广泛,覆盖于内科、外科、骨科、妇科等多种疾病的治疗,现对各种仪器治疗疾病的主要适应症、禁忌症分别阐述如下:
(1)低周波治疗:
一般适用针刺治疗及间动电流治疗的疾病,治疗作用有镇痛、促进局部血液循环、锻炼骨骼肌,尤其对疼痛及功能低下的疾病的效果较好。治疗颈肩腰膝等各部位的疼痛,如扭挫伤、肩周炎、肌炎、肌痛、肌纤维组织炎、坐骨神经痛、颈神经综合症等。对中风后遗症的康复治疗及神经炎、神经痛、神经根炎、面神经麻痹治疗都有很好的效果。
(2)中频治疗:
适用于扭伤、挫伤、颈椎痛;关节肿痛、骨质增生、类风湿性关节炎;坐骨神经痛、镇痛、各部位软组织损伤、神经炎、股外侧皮神经炎、肌纤维质炎;肩周炎、网球肘、腱鞘炎;附件炎、盆腔炎、注射后硬结;咽炎、声带小结、声带麻痹;胃下垂、便秘;肠胃功能紊乱、面神经麻痹、周围神经损伤;电体操、
消除运动后疲劳;锻炼刺激肌肉、使肌肉发达;消炎、消肿;癍痕疙瘩、术后粘连、慢性炎症;功能性电刺激;排结石;尿潴留;平复面部皱纹;乳房理疗;收紧腹部肌肉;收紧臀部肌肉;收紧腿部肌肉;收紧下颌肌群等。
(3)短波治疗:
适用于慢性和亚急性炎症,如:胃、十二指肠溃疡、胃炎、结肠炎、肝炎、胆囊炎、肾炎、肌炎、神经炎、前列腺炎、盆腔炎、乳腺炎、类风湿性关节炎、
外伤性关节炎、血栓性静脉炎、滑囊炎、肩周炎、外耳道炎、中耳炎、鼻窦炎、骨折延期愈合、急性肾功能衰竭等。
(4)超短波治疗:
适用于各种较浅表急性、慢性感染性和非感染性的炎症,如:颞颌关节功能紊乱、肋间神经痛、类风湿性关节炎等,近几年许多临床资料报道对肺炎、支气管炎也有较好的疗效。外科、骨科方面如扭挫伤、冻伤、腰肌劳损、颈椎病等。
禁忌症:活动性肺结核、发热、出血性疾患、按心脏起博器、治疗局部有金属异物、无排脓通路的脓肿、有生殖器结核的下腹部、妊娠,经期妇女的下腹部、急性神经炎、神经痛、剂量不能大于I级时间不宜超过2分,急性炎症期剂量不能大于I级时间不宜超过2分,动脉阻塞性疾病一般只能在相应节段上进行治疗,或利用交感性血管反应来进行治疗,治疗时尽量不使睾丸和眼部位于辐射场中。
(5)温热磁振治疗:
适用于颈椎病、肌肉劳损、肌纤维质炎、肩周炎、骨性关节炎、静脉炎、慢性胃炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等。
禁忌症:发烧、急性炎症、有化脓症状、体内了带有起搏器,金属装置的如人工关节、恶性肿瘤、妊娠、心功能不全。
(6)半导体激光治疗机:
多科疾病,如:疼痛科病症、妇科病症、皮肤科病症、口腔及耳鼻喉科病症、烧伤科病症、泌尿科病症、儿科病症等。对难以愈合创伤伤口、手术伤口及褥疮都有促进愈合作用。
注意:绝对避免激光直射眼睛;妊娠及甲状腺勿进行照射。
(7)气压式血液循环驱动治疗:
作用较广泛,可促进四肢循环、消除水肿、预防深静脉血栓、解除肿胀、缓解疼痛、糖尿病引发的末梢神经炎以及肢体麻痹不适的康复。
禁忌症:急性炎症性皮肤病、严重心功能不全、丹毒、深部静脉血栓、不稳定高血压、安装人工心脏起博器、人工关节。
(8)多功能脑血管超声治疗:
适用于脑中缝前兆期、中风后康复期及因各种原因造成的脑供血不足的病人,冠心病、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉粥样硬化、高血压、高血脂。
禁忌症:严重脑水肿、颅内压高、孕妇、化脓炎症和恶性肿瘤患者禁用,戴心脏起搏器者