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一、人员构成
1.科主任:张铁忠,主任医师,博士研究生导师,专业特长:中西医结合老年心、脑血管疾病。
2.科副主任:李海聪,主任医师,硕士研究生导师。专业特长:中西医结合老年心、脑血管疾病。
3.医生:共12人。马明(副主任医师)、王燕(副主任医师)李求兵(副主任医师)、陈晓光(主治医师)、赵东(副主任医师)、田心(主治医师)、戴琪(主治医师)、陈钢(主治医师)、杨学青(主治医师)、万迎新(主治医师) 。
4.护士长:邬巧玲,护师。
5.护士:共12人。吴宏、彭军、丁果利、李良、孙燕、张新玉、张春艳、张继红、吴谨、赵秀霞、张文。
二、病床构成
中医老年病科共有床位32张。其中单人间床位12张,设施有浴厕一体的卫生间、电视机、双人沙发、茶具等;双人间床位20张,设施有浴厕一体的卫生间、电视机。
三、病房方位
中日友好医院住院部(A栋)13楼东侧。通信地址:北京市和平里樱花东路,中日友好医院,中医老年病科。
邮政编码:100029,
联系电话:64221122-2546,2544
四、科室设备
目前我科拥有国内外先进的医疗设备,可以为病人提供:24小时动态血压监测、床旁及遥测心电监测、Holter、TCD、血糖监测、血氧饱和度监测等。
五、医疗特色
中医老年病科是中西医结合的临床科室,采用中西医结合的方法治疗以下疾病有丰富的临床经验和取得较好临床效果。
1.老年脑血管疾病:急、慢性脑血栓及其后遗症、脑出血及其后遗症、脑供血不足、脑动脉硬化等。
2.老年心血管疾病:冠心病(稳定心绞痛、不稳定心绞痛、)、高血压病、陈旧心肌梗塞、风湿性心脏病、慢性心功能不全等。
3. 糖尿病
4.高粘血症:血液流变学异常、血粘度增高。
5.高脂血症:胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低。
6.记忆障碍和老年性痴呆。
7. 老年便秘
8. 纯中药治疗睡眠障碍
六、科研工作
1.国家八五攻关课题“中草药抗动脉粥样硬化(心)的临床实验研究”。
2.国家科技部十五攻关课题“中风病急性期综合治方案研究”。
3.卫生部级课题“脑梗通治疗急性脑梗死的临床与实验研究”。
4.国家中医药管理局课题“原发性高血压患者候选基因与中医综合类型的关系研究”。
5.院级课题“通脉益智胶囊抗动脉粥样硬化的临床及实验研究”。等多项课题的研究工作,并取得多项研究成果。
七、教学工作
中医老年病科每年承担北京中医药大学的内科课堂授课、临床实习、临床见习等教学工作。学生包括国内学生和来自港、澳、台以及美国、德国、澳大利亚、日本、新加坡、越南等国家和地区的留学生,及硕士和博士生的培养工作。
八、专家出诊一览表
张铁忠 科主任主任医师、教授、博士生导师
擅长中西医结合治疗高血压病、冠心病心绞痛、心律失常、 糖尿病及其并发症、脑梗塞及其后遗症、血管性痴呆、急慢性泌尿系感染、急慢性肾炎、慢性肾功能不全、老年痴呆、老年便秘及疑难杂病。从事中西医结合临床工作已近40年。
出诊时间:周二、周四上午
李海聪 科副主任主任医师
中西医结合治疗心血管病(冠心病心绞痛、陈旧心梗、高血压病、急慢性心力衰竭、风心病、动脉硬化症、高脂血症、高凝血症等)、脑血管病(急性脑梗塞及其后遗症、脑出血及后遗症等)、慢性肾炎、老年前列腺增生、骨质疏松、糖尿病; 纯中药治疗睡眠障碍.从事中西医结合临床工作20余年。
出诊时间:周一、周三上午
黄柳华 主任医师教授
中西医结合治疗心脑血管病(高血压、动脉硬化、高脂血症、冠心病、脑梗塞)、老年病(老年性痴呆、抑郁症、骨质酥松、骨关节病)、单纯性肥胖、糖尿病及其它疑难病。
出诊时间:周一、周五上午
张树益 副主任医师
中西医结合治疗糖尿病、周围血管病、心脑血管病(高血压、动脉硬化、高脂血症、冠心病、脑梗塞)、老年病(老年性痴呆、抑郁症、骨质酥松、骨关节病)。从事中西医结合临床工作20余年。
出诊时间:周二、周四上午
马明 副主任医师
从1985年至今在中日友好医院从事临床内科的中西医结合诊治工作,尤其侧重于中西医结合治疗血脂异常及动脉硬化性疾病,高粘血症、高凝血症,高血压、糖尿病,代谢综合症,骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血及其他贫血、血小板减少性紫癜、白细胞减少症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢性白血病等。
出诊时间:周二下午
赵东 副主任医师
运用中西医结合的方法治疗缺血性脑血管病及后遗症,轻度认知功能障碍及老年性痴呆, 老年感染性疾病,震颤麻痹以及老年常见病、多发病,如高血压病,高脂血症,高粘血症,冠状动脉硬化性心脏病、心绞痛、慢性心功能不全,糖尿病及并发症,睡眠障碍,消化不良和慢性便秘。
出诊时间:周一
李求兵 副主任医师
中西医结合内科硕士学位,主要研究方向为脑血管疾病的中西医结合防治。擅长老年急性脑血管疾病(脑血栓形成、脑栓塞、短暂脑缺血发作、脑出血)的预防,急性发作期、后遗症期的中西医结合治疗,康复训练指导以及脑血管疾病的二级预防;老年人良性记忆减退、血管性痴呆、老年性痴呆的中西医结合早期预防和治疗以及认知训练;老年高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症的治疗和预防指导。
出诊时间:周四下午
王燕 副主任医师
医学博士学位,从事中西医结合临床医疗及科研工作近20年。尤其擅长诊断和治疗老年期高血压病、急性脑梗塞、急性脑出血及其后遗症、冠心病心绞痛,老年糖尿病及其并发症、高脂血症、代谢综合症、老年性痴呆、老年性便秘、老年呼吸道感染等老年常见病。
出诊时间:周三下午
九、医疗特色
中西医结合治疗脑血管病:
我科充分发挥中西医结合的优势,采用我院先进的现代检测设备和手段,对脑血管病进行准确的诊断;并根据祖国传统医学理论,结合我们多年的临床诊疗经验,探索出脑血管病属“虚、痰、瘀”的病机特点和演变规律,总结出补肝益肾、活血化瘀、化痰开窍等一系列完整的方药,并研制了通脉益智胶囊,动物实验证明通脉益智胶囊具有良好的降脂,减少血小板聚集,降低血粘度,抗氧化,抗动脉粥样硬化形成,及缩小动脉粥样硬化斑块面积,保护血管内皮细胞功能的作用。临床对于脑血管病,特别是脑梗塞及其后遗症和血管性痴呆具有很好的疗效。
中西医结合治疗冠心病:
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病。本病是由动脉粥样硬化所致,其易患因素主要为高龄、男性、高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等。中医老年病科在治疗冠心病方面积累了丰富的经验,并形成独自特色和取得显著的疗效。
2.我科把冠心病分为气虚血瘀型、气滞血瘀型、阴虚血瘀型、胸阳痹阻型、湿热阻遏型等5个类型,根据不同类型分别给以益气活血通脉、行气活血通络、育阴活血通脉、宣痹活血通阳、清热化湿通脉等中药治疗,同时还根据不同患者情况给与静脉点滴和口服中成药和西药治疗。
3.凡冠心病心绞痛、陈旧心梗、缺血性心肌病、PTCA和支架植入术后、冠状动脉搭桥术后以及有冠心病相关危险因素(高血脂症、高血压、糖尿病)的患者前来我科就诊,均可得到具有我科中西医结合特色的治疗。
中西医结合治疗高血压病:
1.高血压病是老年人常见的疾病之一,长期高血压可影响重要的脏器尤其是心、脑、肾的功能,甚至导致脏器功能衰竭。
2.本科长期从事老年高血压患者的诊疗工作,具有丰富的临床经验和良好的疗效。
3.中西医结合治疗高血压病是本科的特色之一,根据临床经验及诊疗实践总结出高血压病的中医分型及常用方剂。
(1)肝阳上亢
临床表现:面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,便秘,脉弦数,舌红苔黄。
治疗:天麻钩藤汤加减
(2)阴虚阳亢
临床表现:如兼见腰酸腿软,五心烦热,心悸耳鸣健忘,脉弦细,舌红苔黄。
治疗:杞菊地黄丸
(3)阴阳两虚
临床表现:腰酸腿软,畏寒肢冷,耳鸣,心悸,气短,夜尿频,脉沉细弱,舌淡苔白。
治疗:左归丸合右归丸
(4)痰湿壅盛
临床表现:头重如裹,胸闷恶心呕吐,痰涎,形体肥胖,口淡食少,脉滑,苔腻舌胖。
治疗:半夏白术天麻汤药加减
4.中医摄生: “慎起居”、“勤锻炼”、“柔肝气”、“顺应四时”、 “戒烟酒”,可很好的预防和缓解高血压。
具有降压作用的中草药
野菊花 槐 花 葛 根 地 榆
山茱萸 桑寄生 牛 膝 淫羊藿
肉苁蓉 何首乌 巴戟天 杜 仲
车前草 大小蓟 益母草 猪 苓
泽 泻 瞿 麦 夏枯草 决明子
白蒺藜 茺蔚子 钩 藤 豨莶草
地骨皮 秦 艽 地 龙 黄 芩
黄 连 臭梧桐 昆 布 黄 精
木 香 红 花 川 芎 丹 参
元 参 丹 皮 郁李仁 夜交藤
急性脑梗塞患者早期康复护理:
1.超早期护理(发病3天内):严密监测及维持生命体征平稳,加强基础护理,帮助病人定时翻身,使用有弹性、充气的垫子,特别要保护骨关节突部位的皮肤。重点是维持肢体功能位,即肩关节屈曲、外展,肘关节伸展,腕略背伸,手指伸展或微屈;下肢稍屈膝、屈髋,踝关节置中立位;病人仰卧时患侧踝关节用夹板固定于90°屈曲位,可有效防止足下垂及马蹄足畸形。同时加强患侧肢体的感觉刺激,鼓励患者健侧肢体进行轻微的自主活动。
2.软瘫期护理(发病3周内):患者生命体征基本稳定,多数患者肢体肌张力减低,可进行肢体近端至远端的按摩,按摩后进行各关节适度、短时间的被动屈伸和关节活动范围的练习。活动顺序应由大关节至小关节,幅度由小到大,用力适宜,循序渐进,切忌暴力,以免导致软组织损伤,活动度以不引起病人疲劳为宜。
3.恢复早期护理(发病3周~4周):此期的重点是进行日常生活能力训练。指导病人行主动、被动 运动,包括体位转换、平衡练习、上肢及手的功能训练、下肢负重训练以及髋、膝、踝关节屈伸练习。
老年痴呆患者的家庭护理:
随着社会的发展,人口日趋老龄化,老年痴呆已成为当前老年医学面临的严峻的问题之一。所以老年痴呆的预防、治疗、护理已显得越来越重要。
临床特点:
1. 症状表现
记忆减退、语言障碍、定向不全、计算能力受损、幻觉、焦虑、抑郁、易怒、行为障碍等。
2. 症状进展过程
2.1 早期痴呆 开始多次活动需要帮助,记忆中断,逻辑及推理受限,社会退缩。
2.2 中期痴呆 幻觉、妄想、攻击行为、激怒、抑郁、合作困难、失读、失写、失认、失听。
2.3 晚期痴呆 丧失全部认知功能,丧失记忆、语言,不能独立行走、站坐,进食困难,完全依靠照顾者。
护理:
1. 功能锻炼
根据患者自理程度,让他们尽可能独自完成洗脸、刷牙、进食、更衣等日常活动。为其制定适宜的锻炼计划,如上下楼梯、散步等。
2. 强化记忆和智力训练
根据患者的病情和文化程度,与他们玩数字游戏,由简单到复杂反复进行训练。对记忆障碍的患者,居室内物品应简单、固定、牢固、以免因遗忘而造成意外伤害。
3. 心理护理
患者的心理环境是由护理人员和家属的语言和行为构成的,影响着患者病程的发展与转归。所以对老年痴呆症患者的护理,除在医疗照顾方面提供必要的照料,缓解病情,改善生活质量外,进行心理护理和心理支持疗法显得尤为重要。
合理用药:
老年痴呆患者记忆力减退,常忘记吃药或重复多次吃药,造成药物作用减弱或吸收排泄慢的药物在人体内蓄积而发生副反应和中毒。在家庭护理时尤要注意帮助、提醒、监护病人服药入口,并注意观察药物的副反应和毒性反应,以及早发现及早处理。


