肿瘤放射治疗简称放疗,是利用放射线治疗肿瘤的一种方法。是当今国内外治疗肿瘤三大手段之一。有些恶性肿瘤给予放疗可以得到根治，并可获得同类同期病变的手术疗效，且可保存病变所在的器官及其功能。尤其近年来立体定向放疗技术及适形调强放疗技术的发展，使放疗进入精确治疗时代，肿瘤治愈率进一步提高，病人的生存质量得到明显改善。
我院放疗科是国内成立较早、较健全、最早引进电子感应加速器、电子直线加速器的专业科室之一。我科现拥有一整套国际先进的放射治疗设备（Varian23EX直线加速器，配备60对多叶准直器，呼吸门控系统，CTSim模拟定位机，逆向三维放射治疗计划系统等），可行各个系统肿瘤的放射治疗，如根治性放疗，术前、术后放疗，全身、全淋巴、全身皮肤放疗，全身各个系统的立体定向放疗（俗称X 刀），可实施三维适形调强放疗等国际先进的放疗技术。我科现有主任医师、主任物理师5人、副主任医师4人，主治医师、主管技师10人。其中有6人先后在美国、加拿大等医疗中心进修一年，近十年来我科医技人员参加短期国外技术培训及国际学术交流60人次。目前正承担国家863课题一项,及参与国家十五攻关课题一项。
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新技术、新疗法
1．调强放射治疗
作为肿瘤治疗的三大主要手段之一的放射治疗逐渐趋于高精细的治疗。即最大限度治疗了肿瘤，而尽可能的保护了正常组织和重要器官。调强放射治疗（简称IMRT）是近两年来国际和国内刚刚开展的最新更精密的治疗肿瘤方法。它是在三维适形放射治疗的基础上，通过逆向计划设计，动态多叶光栅的应用，更准确的照射肿瘤靶区，有效地提高肿瘤照射剂量，控制周围正常组织器官的受照在正常范围内。如前列腺癌、鼻咽癌、脑瘤、胰腺癌、乳腺癌、椎旁肿瘤等全身各部位的肿瘤，特别是对一些复发难治的，二程或多程放疗的病例及以往常规放射治疗不可能实现的病例。均可收到意想不到的效果。我院已于2001年7月始率先在北京地区开展动态调强放疗，采用的是美国进口的Varian 23EX直线加速器配有60对多叶准直器，Varian Cadplan三维逆向调强治疗计划系统，美国Marconi公司的CTSim模拟定位系统及Varis网络支持。每例病人都进行严格QA验证，并与国外多家医院开展技术交流，使我院调强治疗技术达到了国际先进水平行列。
2．全身皮肤电子线照射
全身皮肤电子线照射（TSEI）是治疗原发于皮肤、淋巴网状系统肿瘤（如皮肤蕈样霉菌病、Sezany综合征及皮肤B细胞淋巴瘤等）十分行之有效的治疗方法。由于该病变在早、中期仅仅侵犯皮肤及皮下组织，深部脏器需保护，免受射线的照射，另外全身的皮肤呈曲线、很难达到均匀受照射的目的。采用TSEI技术能够尽可能使周围皮肤受到均匀照射，而保护深部组织免受照射。
我院放疗科是采用美国Varian公司2100C直线加速器，在传统的Stanford方法基础上，使用6MeV电子线。6-10mm有机玻璃散射屏及60°角分隔治疗台。每周治疗四次，总剂量30-36Gy，5-6周完成。在已治疗的近10例病人中，70-80%完全缓解，20-30%为部分缓解。为病人解除了痛苦，是中晚期皮肤淋巴瘤的最佳治疗手段。在治疗中注意保护眼角膜、晶体及手足。另外对自身屏蔽的头顶、双腋、会阴及足底要进行补量照射。
3．TBI“全身照射”
TBI主要应用于骨髓移植（BMT）前单次大剂量的照射。早在五十年代骨髓移植首先应用在核事故意外受照射病人的治疗。逐渐延伸到治疗血液系统疾病和实体肿瘤。白血病治疗的首选方案为BMT，而TBI作为BMT的必不可少的辅助手段之一发挥着重要的作用。目前国内开展TBI仅为数不多的几家医院。北京医院早在八十年代初期便开始此项工作。与我们合作的除本院血液科外还包括北京大学血研所、北医三院、医科院血研所、友谊医院、军区总医院等多家开展骨髓移植的医院。截至目前已治疗270例，创国内之首。
TBI主要用于治疗某些白血病、恶性淋巴瘤和对射线敏感的晚期实体瘤。大剂量化疗并用TBI进行造血干细胞移植。可以起到根治白血病及淋巴瘤的目的。
我院采用Varian公司2100C直线加速器6MV X线,通过拉长源皮距、加有机玻璃散射屏、射野均匀性的校正、LiF热释光片的监测及TBI技术的QA与QC等手段，使我们的治疗在国内处于领先水平，得到同道们的信赖。
4．后装腔内放疗加外照射治疗宫颈癌
宫颈癌是妇女最常见的恶性生殖道肿瘤之一，占妇科肿瘤的一半以上，是女性中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。好发于社会经济条件差的国家和地区。近年来，发病有上升及低龄化的趋势。早期诊断、早期治疗是治愈本病的关键。
一般认为初次性交过早、性生活紊乱、多产的人群中宫颈癌发病率高。另外宫颈癌的发病与性病也有密切关系，尤其是人类乳头状病毒和疱疹病毒Ⅱ型的感染。HIV阳性均与宫颈癌有关。
放射与治疗在宫颈癌的治疗中占主导地位。早期宫颈癌手术和放疗均可获得同样好的疗效。目前对于原位癌、早期病例（Ⅰ、Ⅱa期），多数采用手术，Ⅱb或以上的病例采用放疗，或放疗配合化疗及手术的治疗。宫颈癌放疗基本方法是腔内治疗与体外照射相配和的治疗。对早期患者，放疗以腔内为主，体外为辅。而对晚期患者，则以体外放疗为主，腔内放疗为辅。
我院自九十年代初引进荷兰核通公司Micro Slectron遥控后装治疗机。放射源采用Ir-192源，配合体外照射治疗大量宫颈癌及宫颈癌术后的病例。取得良好的效果。腔内治疗自体外照射的四周起开始。每周一次并开始中央挡铅保护直肠膀胱，使直肠、膀胱受照在安全范围内。治疗周期为7-8周。病人无明显反应。
5．X线立体定向治疗
X线立体定向治疗采用多个小野集束定向照射病变，周围正常组织受量很小，射线在病变的边缘起到类似于手术切除样的作用，俗称为X-刀。X-刀利用直线加速器的高能X线，通过机架和治疗床的联合运动，实现多个弧形非共面旋转集束或多个弧形非共面适形集束。X线立体定向治疗一般经过病变定位，治疗计划，和治疗三个过程。按治疗方式分为立体定向放射手术(单次照射)和立体定向放射治疗(分次照射)。它们的特点是能实现定点大剂量照射，位置和剂量高度准确。放射肿瘤，神经外科，放射影像医生及放射物理师的共同努力是完成这项跨学科工作的保证。
X线立体定向放射治疗最佳适应症是颅内深部的，平均直径 < 3厘米的实性病灶。立体定向放射治疗治疗实性病灶的平均直径可放宽到5厘米。
X线立体定向放射治疗适应症：
（1）颅内良性肿瘤
如脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤及颅咽管瘤等。鞍区肿瘤在影像学检查肿瘤与视交叉或视神经的间距不小于5毫米。
（2）颅内恶性肿瘤
脑转移瘤：颅内数目不多的转移灶，尤其是对多发者或放射敏感肿瘤建议配合全脑放疗。不宜手术或手术放疗后复发者。
胶质瘤：经手术或活检取得病理诊断，不宜手术或术后放疗后残留者。
（3）颅内血管疾病
动静脉畸形：是立体定向治疗最好的适应症，适应于位置深在，小的或手术、栓塞术后残留、复发者，或因病人惧怕、年迈、内科疾病无法手术者。
（4）颅外肿瘤
某些耳鼻喉及眼科病变：如鼻咽癌常规放疗后残留或复发者，小的眼球脉络膜黑素瘤或转移瘤。
体部肿瘤：如不能手术的肺癌，肝癌，胰腺癌及盆腔肿瘤等。常规放疗残留、复发者。对晚期肿瘤病人,本治疗可发挥一定的姑息治疗作用。多采用立体定向放射治疗。
